Calcificação Bilateral dos Isquiotibiais

Tópicos em 'Dúvidas e Questões em Geral' iniciados por AMFA, 25 Mar 2016.

  1. AMFA

    AMFA Membro

    Boa Tarde,

    Caso Clinico :


    - Individuo com 59 anos, comercial (anda o dia todo de carro), corredor.
    - Á cerca de 1 ano deixou de correr por dor na região posterior das coxas (++ esquerda)
    - Fez fisioterapia (Ondas choque (única tecnica que sentiu alguma melhoria), massagem, US, acupunctura ....etc.
    (durante este tempo não correu, e as dores nao melhoraram (tambem sente dor sentado).

    O individuo surgiu me á cerca de 1 mÊs.

    Avaliação : Anterversão da pélvis (IQ Alongados, Gluteos Fracos).

    Tratamento : RPG , Alongamento do PSOAS, Fortalecimento dos gluteos, Exercicios de controlo excêntrico dos IQ.


    Melhorou bastante.
    Não tem dor nas tuberosidades isquiáticas, apenas leve desconforto de manhã (sentado).

    Já consegue correr 8-9km. Porém perto dos 5-6km tem uma sensação atrás do joelho (não no cavado mas ligeiramente acima) de o "musculo agarrar/arrepanhar".

    Têm ideia do que possa ser?

    Agradeço todas as opinioes/ajudas!

    Muito Obrigada.
  2. miguel_ok_4

    miguel_ok_4 Membro

    Boa tarde,

    A minha opinião é extremamente relativa, uma vez que nunca vi o utente, e como nós, fisioterapeutas e RPGistas sabemos, cada caso é único.

    Dito isto, a anteversão da pélvis parece indicar retracção da cadeia anterior do membro inferior (infelizmente não especifica se é bilateral). Se passa o dia sentado no carro, terá encurtamento da cadeia anterior, mas também retroversão funcional e/ou posicional da pélvis, pelo que a cadeia posterior estará também encurtada. No entanto, a calcificação sugere que os ísquio-tibiais estão em constante stress, em estiramento, logo será mais cadeia anterior.

    O RPG, na minha opinião deverá ser feito com postura em abertura de coxo-femural, juntamente com o 3º e 4º níveis de rã no chão (psoas/quadricípite e adutores, respectivamente). Daquilo que sei, as anteversões são muito culpa dos adutores, logo, alongamento dos adutores no 4º nível.

    Não creio que o fortalecimento dos glúteos ou excêntrico dos IQ possam ajudar, pois a cadeia posterior deve estar retraída, apesar da cadeia anterior ganhar. A dor atrás do joelho pode ser um trigger do popliteu (dor referida), se tiveres formação em visceral, verifica como está a vesícula (questiona a alimentação se possível, ou problemas do trato gastrointestinal). Pode também ser uma dor referida e residual do problema que estás a tratar.

    Espero ter sido útil.

    Um abraço,

    Miguel Moço

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